Como muchas otras enfermedades puede existir una predisposición genética. En las enfermedades inmunoalérgicas puede existir un antecedente familiar de atopia de rinitis alérgica, dermatitis alérgica o asma. Por otro lado, siempre se precisa un factor ambiental que en realidad es un desencadenante del proceso, y que en el caso del asma son los aeroalergenos o alergenos que se inhalan, pues contienen muda de los ácaros o polvo, en especial, si no se evita tener alfombras, peluches y muebles tapizados o no se promueve el ingreso de la luz, ventilación o el cambio regular de las sabanas. En el caso de las enfermedades obstructivas respiratorias como el EPOC, que justamente por ser obstructivas los pacientes cursan con silbido de pecho y falta de aire, en ese caso su asociación con la exposición al humo del cigarro es altamente estrecha. En el caso de las enfermedades respiratorias infecciosas como resfríos, bronquitis o neumonías, si bien existe un factor microbiano como un virus o una bacteria, el factor climático es determinante para comprometer al huésped o a nuestro organismo y continúe luego el proceso infeccioso. Infortunadamente la medicina hospitalaria reconoce al factor microbiano, aunque podría justificarse por lo que su tratamiento se centra en el factor microbiano con mejoría de los pacientes en el caso se trate de infecciones por bacterias, pero no tanto por virus y que es lo más frecuente, en cambio, la medicina china sí se centra en un factor climático o ambiental causal como es corroborado con la mayoría de los pacientes. La exposición al viento, al frío o a la humedad son factores causales y en su tratamiento al mejorar al organismo en cuanto a la resolución del viento, frio o humedad se produce la curación.
Hablando específicamente del asma ¿Cuál es el enfoque que le brinda la medicina china en el diagnóstico y tratamiento?
En medicina china el pulmón constituye uno de los 5 órganos y su energía es de predominio yin. Su meridiano posee 11 puntos, que se dirige desde el pulmón por la cara ventral de la extremidad superior hasta el dedo pulgar, pues lo ventral en medicina china es yin y lo dorsal es yang. La circulación de los meridianos como su mismo nombre indica, circula, por lo que luego de llegar a este punto, la energía continua desde el dedo índice en el primer punto del intestino grueso, el cual es un meridiano yang y atraviesa la cara dorsal de la extremidad superior en dirección a la cabeza, por lo que siempre un meridiano desciende y el otro asciende. La circulación continuará con los 12 meridianos entre órganos y vísceras. Tanto el meridiano del pulmón como del bazo-páncreas se acoplan en un sinergismo o sincronía denominado Tai-yin (太阴), cuya función es nutritiva. La energía en medicina china se puede adquirir tanto por la alimentación (meridiano bazo-páncreas) como por la respiración (meridiano pulmón). En la ciencia médica, se reconoce que el pulmón tiene tanto una función ventilatoria como respiratoria. La ventilatoria se asocia con el intercambio de aire desde el medio ambiente con nuestros pulmones, sin ser un fenómeno simple, pues para que se produzca dicha ventilación se requiere un adecuado funcionamiento del sistema nervioso central en su centro respiratorio, de una adecuada función del músculo diafragma y una adecuada diferencia de presiones entre el ambiente y ambos pulmones, de esta manera el aire puede ingresar y distender ampliamente los pulmones en una respiración profunda. En medicina china esta función se asocia al descenso del Qi de los pulmones, pues una correcta ventilación precisa de un descenso del Qi. Una ventilación inapropiada como se aprecia en el asma presenta un inadecuado descenso como se describe en el Qi reverso del pulmón o en la insuficiencia yin del pulmón. De allí que el tratamiento en acupuntura y fitoterapia china promueve la circulación y el descenso del Qi. La aplicación de estos tratamientos se extiende también a otras enfermedades, además del asma, que comprometen la ventilación, en donde los pacientes también tienen silbido de pecho, pues la obstrucción al paso del aire por los bronquiolos produce dicho silbido.
¿Qué puede decir sobre la otra función respiratoria entonces?
La otra función, la respiratoria propiamente, se refiere a la capacidad de oxigenar. Si es que existe una buena ventilación habrá una buena respiración. Por lo que ambas funciones están relacionadas. La oxigenación inicia en el mismo pulmón, con el intercambio de gases, pero termina final y principalmente en todas nuestras células, pues es ahí donde se aporta el oxigeno para todas las funciones celulares. La producción bioquímica de energía depende de la oxigenación celular. Del mismo modo, en la medicina china, se reconoce en Tai-yin la función nutritiva oxigenatoria del pulmón y la nutritiva digestiva del bazo-páncreas. Por esta razón, en medicina china la fuerza del cuerpo o del organismo recae en Tai-yin, en donde se reconoce al pulmón en su energía esencial como “alma corpórea”, pues otorga la fuerza o vitalidad corpórea. Por ello, en estados de debilidad crónica o enfermedades avanzadas, uno de los hallazgos que encontramos es la pérdida de la fuerza de voz, sin que existan alteraciones en la laringe, siendo un signo que se puede reconocer incluso antes de que se encuentren los pacientes postrados o agotados. En el estado de insuficiencia de yin del pulmón además los pacientes cursan con tos crónica, sudoración espontanea nocturna, pues si no se consolida el yin no se ancla el yang. Para estos estados existen fórmulas clásicas de la fitoterapia tradicional china y que se corroboran con el pulso. El yoga también busca nutrir nuestra energía vital con el prana, a través de ejercicios de respiración.
Finalmente, desde el punto de vista emocional, el alma corpórea se afecta con la tristeza o pesadumbre a veces asociada al miedo y ello también afecta específicamente la función del pulmón, como se reconoce por siglos en la medicina china. En la ciencia medica convencional aun no se sistematiza o se especifica la vinculación emocional-orgánica, solo la vinculación psico-neuro-inmuno-endocrina en forma general.
¿Cuál es el enfoque de la homeopatía en el asma?
La alta repertorización o distribución ordenada y especifica de los síntomas de los pacientes es la gran virtud de la identificación del medicamento en homeopatía. En este caso es importante considerar que podemos aproximarnos al tratamiento específico de la enfermedad del paciente luego de analizar características tales como si es friolento o caluroso, la hora de presentación del asma, la actitud que adopta el paciente cuando tiene un proceso asmático, si la tos se asocia a nauseas o vómitos, el tipo de tos (asfixiante, corta, constante, ladrante, etc), si la tos despierta al paciente, entre otros. Esta información es relevante junto con otras características propias de la personalidad del paciente o aspectos que dieran la apariencia de ser propios o particulares del paciente (si se descubre los pies en la noche, toma cosas heladas), pero que en homeopatía sirve para acercarse cada vez más al perfil del medicamento. Si bien existen medicamentos que en forma general se reconoce su acción en una tos ladrante; lo que busca la homeopatía, no es el tratamiento de enfermedades con medicamentos comunes para todos, sino busca obtener el medicamento para el tratamiento de la enfermedad de cada paciente o sea la individualización de cada terapia. Ni la homeopatía ni la medicina china se afectan por el uso de medicamentos comunes que se usan en la ciencia médica convencional, y se sabe la efectividad que también existe con el uso inhaladores o de corticoides en una crisis asmática, pues se sabe que el bronquio obstruido requiere dilatarse y que existe un estado inflamatorio de la vía aérea. La medicina es una sola, solo que lo importante será una correcta discriminación con la indicación adecuada para cada persona en el momento apropiado.
Dr. Edwin Castillo Velarde
