Acupuntura

La acupuntura y la moxibustión constituyen una parte importante de la medicina tradicional china. Previenen y tratan enfermedades mediante la punción en algunos puntos del cuerpo humano con agujas o con el calor generado de la moxa. La acupuntura y la moxibustión tiene una amplica amplia eficacia y por ello se practican desde hace miles de años.

La formación y el desarrollo de la acupuntura cuenta con un largo proceso histórico y condensan experiencias obtenidas por el pueblo por centurias, en su lucha contra enfermedades. La obra clasica de Medicina China, el Huangdi Neijing (黄帝内经; 206-220 d.c. Dinastia Han), consta de dos partes, el Lingshu (灵枢) y el Suwen (素問), en donde se describen las teorías fundamentales de la medicina tradicional china como yin-yang, los 5 elementos, zang fu (vísceras y órganos), los canales y colaterales, qi (energía vital), xuè (sangre), etiología, patología, métodos de diagnóstico, diferenciación de síndromes, así como los conocimientos sobre puntos de acupuntura y métodos de inserción de agujas. Posteriormente, se compilaran diversos tratados sobre acupuntura y moxibustión en diferentes dinastías, siendo notables la obra de Huangfu Mi en el año 265, en la dinastía Jin, o la de WangWeiyi de la dinastía Song, que en el año 1027, fundió figuras de bronce con los puntos de acupuntura, contribuyendo a su desarrollo, como también hicieron muchos otros.

La acupuntura actúa en el órgano al regular la energía del meridiano, puesto que las afecciones y dolores se asocian a disfunción de los meridianos. La acupuntura regula los excesos o los vacíos de energía, tanto en el meridiano como en los órganos, y mantiene el estado normal del organismo. Asimismo, regula las enfermedades relacionadas con el calor y las enfermedades relacionadas con el frío. En el organismo existen más de 640 puntos de acupuntura, distribuidos en los diversos meridianos y clasificados de diversas maneras (por ejemplo existen 6 canales yang y 6 canales yin, 8 canales extraordinarios, 12 canales jingbie, canales Luo, etc.).

BIBLIOGRAFÍA

1. Fundamentos de acupuntura y moxibustión, Beijing, China.

2. Medicina Tradicional China, Tomas Alvarez Díaz, Editorial UH

Paciente mujer de 45 años, desde hace 2 años con distensión abdominal, dolor y llenura en la región subcostal. La ecografía y los análisis de la función hepática no revelaron nada remarcable. Al examen físico, el abdomen estaba marcadamente distendido, era blando y no había masas a la palpación. La paciente tenia depresión, suspiraba frecuentemente, era irritable y de poca tolerancia. Tenía pobre apetito y eructos frecuentes. La distensión abdominal se intensificaba luego de las comidas y mejoraba con la eliminación de gases. Su régimen menstrual era irregular, doloroso, con coágulos negros y de cantidad aumentada. La lengua era pálida con saburra blanquecina y el pulso era fino y alámbrico.

En Medicina China, existen tres tipos clínicos de distensión abdominal: El producido por estasis o acumulo de Qi, por estasis de sangre o por estasis de líquidos. La estasis del Qi es resultado de trastornos emocionales como cólera, cuya distensión abdominal mejora con la eliminación de gases. En el estasis de sangre, el abdomen se encuentra tenso a la palpación, con mayor distensión y puede ser una complicación de la estasis del Qi, además, la lengua adopta otro aspecto. En el estasis de los líquidos existe un daño del bazo-páncreas, cuya función en Medicina china es el transporte y distribución de nutrientes y líquidos corporales, por lo que existe orina escasa, edema o hinchazón de miembros inferiores y la lengua tiene una saburra espesa y blanquecina.

La presentación clínica de esta paciente, considerando además el pulso, era la de estancamiento del Qi del hígado. El hígado en Medicina China tiene la función de regular el flujo del Qi y de la sangre, con gran influencia en el Qi de los órganos, en especial, del bazo-páncreas. En este caso, al afectarse la función del hígado, el bazo-páncreas era incapaz de transportar y distribuir adecuadamente los nutrientes y el agua, por lo que la paciente tenía pobre apetito y sensación de distensión luego de las comidas. El Qi del bazo al tornarse deficiente, genera nutrientes insuficientes para la producción de Qi y sangre, lo cual a largo plazo, produce fatiga, lasitud y complexión pálida. El tipo de lengua, reflejaba la disfunción del bazo-páncreas, y el dolor menstrual con la menstruación abundante, la disfunción del hígado. En conclusión, existía un estancamiento del Qi del hígado que generaba una deficiencia del Qi del bazo-páncreas.

El tratamiento consistió en regular el flujo del hígado, y promover la función del bazo-páncreas y estomago para remover la estasis y la distensión. Los puntos de los canales del hígado y el bazo fueron los principales en la prescripción, utilizando técnicas de tonificación y drenaje. Se seleccionaron los puntos vaso concepción VC 12 (zhong wan), vaso concepción VC 17 (tan zhong), hígado HIG 13 (zhang men), pericardio P 6 (nei guan), estómago E 36 (zu san li), bazo-páncreas Bp 6 (san yi jiao), hígado HIG 3 (tai chong) y bazo-páncreas Bp 4 (gong sun). La acupuntura se realizó diariamente por 20 minutos. Un curso de tratamiento consistió en 10 sesiones, seguido por dos a tres días de descanso. Los puntos de drenaje fueron VC17, VC12, P6 y HIG3, pues los síndromes de distensión abdominal requieren técnica de drenaje. El resto de puntos fueron de tonificación. El punto VC 7 se escogió para regular el flujo del Qi (es uno de los 8 puntos de influencia). VC12 se escogió como punto local, el HIG13 por ser el punto de alarma del bazo, que combinado con E36 y Bp6 tonifican al bazo y al Qi. P6 y Bp4 son dos puntos en el que confluyen 8 meridianos y se utilizaron para relajar la mente y remover el estancamiento. P6 regula el jiao superior (el meridiano de san jiao es responsable del movimiento de los 3 Qi a través de los 5 órganos yin y 6 órganos yang), y el Bp4 se escogió para regular el jiao inferior. HIG3 es el punto fuente del hígado que junto con HIG13 alivia el estancamiento. La mejoría fue parcial luego de 1 curso de tratamiento. Se añadió luego VC6 (qi hai) y se profundizó la puntura abdominal. Luego de esta modificación, la distensión abdominal se redujo progresivamente, el apetito mejoró y el dolor menstrual disminuyó hasta alcanzar la resolución total. Luego de 1 año de seguimiento no hubo recaída.

1. Dermatológicas: acné, rosácea, erupciones, infecciones crónicas, falta de cicatrización, quemaduras, herpes, psoriasis, hematomas, urticaria.

2. Digestivas: trastornos hepáticos, alteraciones asociadas a la cirrosis (edema, ascitis, falta de calor, malestar generalizado, ictericia, entre otras), gastritis, enfermedad por reflujo, reflujo gastroesofágico, eructos, dispepsia, flatulencia, diarrea, ulcera péptica, sangrado digestivo.

3. Neurológicas: Cefalea, migraña, insomnio, síndrome de piernas intranquilas.

4. Psicoemocional-neurosis: ansiedad, depresión, agitación nocturna, histeria, celotipia, miedo.

5. Respiratorias: asma, bronquitis, laringitis, otitis media, otitis a repetición, sinusitis, crup, ronquera.

6. Ginecológicas: trastornos de la fertilidad, mastitis, miomatosis, endometriosis, dismenorrea, menstruación abundante o adelantada, síndrome de ovario poliquístico.

7. Obstétricas: amenaza de aborto, parto pretérmino, riesgo de preeclapmsia, alteraciones después del parto, problemas para lactancia.

8. Reumatológicas: dolor articular, artritis reumatoidea.

9. Urológicas: cistitis, enuresis.

10. Renales: glomerulonefritis.

11. Pediátricas: asma, bronquitis, dermatitis, diarrea, malnutrición, cólico abdominal, otitis media, enfermedades eruptivas.

12. Cardiacas y circulatorias: palpitaciones, alteraciones asociadas a la insuficiencia cardiaca (falta de aire, edema), insuficiencia venosa, arterial, varices, mareos al incorporarse.

13. Enfermedades autoinmunes: lupus, hepatitis autoinmune, glomerulonefritis (focal y segmentaria, membranosa, membranoproliferativa, lúpica, etc), artritis reumatoidea, entre otras.

14. Otras: falta de calor, trastornos por humedad, boca seca, amarga o ardiente, calambres, transpiración al menor esfuerzo o abundante (diversas manifestaciones sintomáticas corresponden a un síndrome que se diagnostica por Medicina China), preparación quirúrgica, trastornos postquirúrgicos. Trastornos post quimioterapia, tumores y trastornos asociados al cáncer.